کودک آزاری


هرگونه آسیب یا بدرفتاری عمدی با کودک زیر ۱۸ سال، کودک آزاری به شمار می رود. کودک آزاری اشکال گوناگونی دارد که اغلب همزمان رخ می دهند.
آزار جسمی. کودک آزاری جسمی زمانی رخ می دهد که کودک عمداً از نظر جسمی آسیب ببیند یا توسط شخص دیگری در معرض خطر آسیب قرار گیرد.
آزار عاطفی. کودک آزاری عاطفی به معنای آسیب رساندن به عزت نفس یا سلامت عاطفی کودک است. این شامل تجاوز کلامی و عاطفی - مانند تحقیر یا سرزنش مداوم کودک - و همچنین منزوی کردن، نادیده گرفتن یا طرد کودک است.
آزار پزشکی. کودک آزاری پزشکی زمانی اتفاق می‌افتد که کسی اطلاعات نادرستی در مورد بیماری کودک که نیاز به مراقبت پزشکی دارد، ارائه دهد و کودک را در معرض خطر آسیب و مراقبت‌های پزشکی غیرضروری قرار دهد.
غفلت. نادیده گرفتن کودک و بی توجهی به نیاز های اساسی وی، مانند فراهم نکردن غذای کافی، پوشاک، سرپناه، شرایط زندگی پاکیزه و بهداشتی، محبت، نظارت، آموزش یا مراقبت‌های دندانپزشکی یا پزشکی است.
در بسیاری از موارد، کودک آزاری توسط کسی انجام می‌شود که کودک او را می‌شناسد و به او اعتماد دارد. اغلب پدر و مادر هنگامی که با یکی دیگر از بستگان زندگی می کنند. ممکن است شرایطی را فراهم آورده باشند کودک مورد آزار قرار گیرد.

علائم

کودکی که مورد سوء استفاده قرار می‌گیرد ممکن است احساس گناه، شرم یا سردرگمی کند. کودک ممکن است از گفتن به کسی در مورد سوء استفاده بترسد، به ویژه اگر فرد سوء استفاده کننده، یکی دیگر از بستگان یا دوستان خانوادگی باشد. به همین دلیل است که توجه به نشانه‌های هشدار دهنده، مانند موارد زیر، بسیار حیاتی است:
کناره‌گیری از دوستان یا فعالیت‌های معمول
تغییر در رفتار مانند پرخاشگری، خشم، خصومت، بیش‌فعالی یا تغییر در عملکرد مدرسه
افسردگی، اضطراب، ترس‌های غیرمعمول، یا از دست دادن ناگهانی اعتماد به نفس
مشکلات خواب و کابوس
کمبود آشکار نظارت
غیبت‌های مکرر از مدرسه
رفتار سرکشانه یا نافرمانی
خودآزاری یا تلاش برای خودکشی
علائم و نشانه‌های ویژه به نوع سوءاستفاده بستگی دارند و می‌توانند متفاوت باشند. به خاطر داشته باشید که علائم هشدار دهنده فقط همین ها نیستند .
علائم هشدار دهنده. وجود علائم هشدار دهنده لزوماً به این معنی نیست که کودک مورد سوءاستفاده قرار می‌گیرد.

علائم و نشانه‌های آزار جسمی

آسیب‌های غیرقابل توضیح، مانند کبودی، شکستگی استخوان یا سوختگی
آسیب‌هایی که با توضیحات داده شده مطابقت ندارند
آسیب‌هایی که با توانایی رشدی کودک سازگار نیستند

علائم و نشانه‌های آزار جنسی

درد، خونریزی یا آسیب در ناحیه تناسلی یا مقعد
اظهارات کودک مبنی بر اینکه مورد آزار جنسی قرار گرفته است
رفتار جنسی نامناسب با سایر کودکان
علائم و نشانه‌های آزار عاطفی-هیجانی
رشد عاطفی تأخیری یا نامناسب
از دست دادن اعتماد به نفس یا عزت نفس
گوشه گیری اجتماعی یا از دست دادن علاقه یا اشتیاق

افسردگی

پرهیز از موقعیت‌های ویژه، مانند خودداری از رفتن به مدرسه یا سوار شدن به اتوبوس
به نظر می‌رسد که به شدت به دنبال محبت است
کاهش عملکرد تحصیلی یا از دست دادن علاقه به مدرسه
از دست دادن مهارت‌های رشدی که پیشتر به دست آورده است

علائم و نشانه‌های غفلت، سهل انگاری و نادیده گرفتن نیازهای کودک


رشد ضعیف
وزن بیش از حد با عوارض پزشکی که قابل درمان نیستند
رسیدگی ناکافی
نظافت شخصی ضعیف
کمبود پوشاک یا لوازم مورد نیاز برای رفع نیازهای جسمی
احتکار یا دزدیدن غذا
سابقه ضعیف حضور در مدرسه
توجه نامناسب یا ناکافی به مشکلات پزشکی، دندانپزشکی یا روانی یا عدم مراقبت‌های بعدی لازم.

رفتار پدر و مادر

گاهی اوقات رفتار یا کردار پدر و مادر، زنگ خطری است برای کودک آزاری علائم هشدار دهنده شامل والدینی است که:
اهمیت کمی به کودک می‌دهند
به نظر می‌رسد که توان تشخیص پریشانی بدنی یا هیجانی کودک را ندارند
کودک را به خاطر مشکلات سرزنش می‌کنند
پیوسته کودک را تحقیر یا سرزنش می‌کنند و وی را با واژه های منفی مانند "بی‌ارزش" یا "شیطان" توصیف می‌کنند.
از کودک می خواهند که به پدر و مادر خود توجه و مراقبت کند و به نظر می‌رسد که به سایر اعضای خانواده که از کودک توجه می‌گیرند حسادت می‌کنند.
برای کودک تنبیه بدنی شدید بکار می برند.
چشمداشت سطح نامناسبی از عملکرد جسمی یا تحصیلی از وی دارند.
تماس کودک را با دیگران به شدت محدود می‌کنند
توضیحات متناقض یا غیرقابل قبول برای آسیب‌های کودک ارائه می‌دهند یا اصلاً توضیحی نمی‌دهند
پیوسته کودک را برای ارزیابی‌های پزشکی می‌آورند یا آزمایش‌های پزشکی مانند اشعه ایکس و آزمایش‌های آزمایشگاهی را برای نگرانی‌هایی که در معاینه پزشکی نیازی به انجام آنها گزارش نشده است، درخواست می‌کنند

تنبیه بدنی

کارشناسان سلامت کودک، استفاده از خشونت را به هر شکلی محکوم می‌کنند، اما برخی افراد هنوز تنبیه بدنی، مانند کتک زدن را برای تربیت فرزندان خود بکار می برند. در حالی که والدین و مراقبان اغلب با هدف کمک به فرزندان خود یا بهبود رفتار آنها، به تنبیه بدنی می پردازند. بررسی ها نشان دا‌ده اند که کتک زدن، رفتار بدتر و نه بهتر را در پی دارد. این چنین رفتارهایی همچنین با مشکلات سلامت روان، روابط دشوار با والدین، عزت نفس پایین و عملکرد تحصیلی پایین‌تر ارتباط دارد.
هرگونه تنبیه بدنی ممکن است زخم‌های عاطفی-هیجانی به جا بگذارند. رفتارهای والدین که باعث درد، آسیب جسمی یا آسیب عاطفی- هیجانی می‌شوند - حتی زمانی که به عنوان تربیت کردن انجام می‌شوند - می‌توانند کودک آزاری به شمار روند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

اگر نگران هستید که فرزند شما یا کودک دیگری مورد آزار و اذیت قرار گرفته است، فوراً درخواست کمک کنید. بسته به شرایط، برای مشاوره به مراکز بهداشت روان یا مراکز ارائه دهنده خدمات درمانی به کودکان، تماس بگیرید.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر کودک آزاری را افزایش دهند عبارتند از:
سابقه مورد آزار یا غفلت قرار گرفتن در کودکی
بیماری جسمی یا روانی، مانند افسردگی یا اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
بحران یا استرس خانوادگی، از جمله خشونت خانگی و سایر درگیری‌های زناشویی، یا تک والدی
کودکی در خانواده که از نظر رشدی یا جسمی معلول است
استرس مالی، بیکاری یا فقر
انزوای اجتماعی یا خانوادگی گسترده
درک ضعیف از مهارت‌های رشد کودک و فرزندپروری
مصرف الکل، مواد مخدر یا سایر مواد اعتیاد آور

پیامد ها

برخی از کودکان بر اثرات جسمی و روانی کودک آزاری غلبه می‌کنند، به ویژه آنهایی که از حمایت اجتماعی قوی و مهارت‌های تاب‌آوری برخوردارند و می‌توانند با تجربیات بد سازگار شوند و کنار بیایند. با این حال، برای بسیاری دیگر، کودک آزاری ممکن است به مشکلات جسمی، رفتاری، عاطفی یا بهداشت روان بیانجامد؛ حتی سال‌ها بعد.
در اینجا چند نمونه از پیامدهای کودک آزاری آورده شده است:

مشکلات جسمی

مرگ زودرس
معلولیت‌های بدنی
معلولیت‌های یادگیری
سوءمصرف مواد
مشکلات تندرستی، مانند بیماری قلبی، دیابت، بیماری مزمن ریوی و سرطان
مشکلات رفتاری
رفتار غیرقانونی یا خشونت‌آمیز
سوءاستفاده از دیگران
گوشه گیری
اقدام به خودکشی یا خودآزاری
رفتارهای جنسی پرخطر یا بارداری در نوجوانی
مشکلات در مدرسه یا به پایان نرساندن دبیرستان
مهارت‌های اجتماعی و ارتباطی محدود
مشکلات مربوط به کار یا ادامه کار
مشکلات عاطفی
عزت نفس پایین
مشکل در ایجاد یا حفظ رابطه
چالش‌هایی در صمیمیت و اعتماد
دیدگاه ناسالم نسبت به فرزندپروری
ناتوانی در مقابله با استرس و ناامیدی
پذیرش اینکه خشونت بخش طبیعی روابط است
اختلالات بهداشت روان
اختلالات خوردن
اختلالات شخصیتی
اختلالات رفتاری
افسردگی
اختلالات اضطرابی
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
مشکل در خواب (بی‌خوابی) و کابوس
اختلالات دلبستگی

پیشگیری

می‌توان گام‌های مهمی برای محافظت از فرزندان در برابر بهره کشی و کودک‌آزاری در محله یا جامعه خود برداشت. هدف، فراهم کردن روابط ایمن، پایدار و پرورش‌دهنده با کودکان است.

روشهای کمک به حفظ امنیت کودکان

به فرزندتان عشق و توجه نشان دهید. به آنان محبت کنید و به سخنان آنان گوش دهید تا اعتماد آنان جلب شود. فرزندتان را تشویق کنید که در صورت وجود مشکل آن را با شما در میان بگذارند. یک محیط خانوادگی حمایتی و شبکه‌های اجتماعی سودمند می‌تواند به بهبود احساس عزت نفس و ارزش شخصی فرزندتان کمک کند.
با خشم به آنان پاسخ ندهید. اگر احساس می‌کنید که تحت فشار هستید یا کنترل خود را از دست داده‌اید، کمی استراحت کنید. عصبانیت خود را سر فرزندتان خالی نکنید. با ارائه دهنده خدمات درمانی یا درمانگر خود در مورد راه‌هایی که می‌توانید یاد بگیرید با استرس کنار بیایید و با فرزندتان تعامل بهتری داشته باشید، صحبت کنید.
کودک خردسال را تنها در خانه نگذارید. در مکان‌های عمومی، از نزدیک مراقب فرزندتان باشید. در مدرسه و در برخی فعالیت‌ها برای آشنایی با بزرگسالانی که با فرزندتان وقت می‌گذرانند، داوطلب شوید. هنگامی که به اندازه کافی بزرگ شدند که بتوانند بدون نظارت بیرون بروند، فرزندانتان را تشویق کنید که از غریبه‌ها دوری کنند و به جای تنها بودن با دوستان خود وقت بگذرانند. این را به یک قانون تبدیل کنید که فرزندتان همیشه به شما بگوید کجا است. بفهمید چه کسی بر فرزندتان نظارت دارد - مثلاً در مهمانی های شبانه.
مراقبان فرزندتان را بشناسید. برای پرستار بچه و سایر مراقبان، معرفی‌نامه‌ها را بررسی کنید. برای مشاهده آنچه روی می دهد، بازدیدهای نامنظم، پی در پی و بدون آگاهی قبلی داشته باشید. اگر جایگزین ارائه‌دهنده مراقبت از کودک خود را نمی‌شناسید، به وی اجازه ندهید از فرزندتان نگهداری کند.